Artroz- bo'g'imlarning juda keng tarqalgan kasalligi, bu 50-60 yoshli Rossiya aholisining taxminan 80% ta'sir qiladi. Ko'p hollarda artrozning birinchi alomatlari ancha oldinroq qayd etilgan: allaqachon 30-40 yoshli odamlarda. Ma'lumki, qo'shma xaftaga tushadigan to'qima bilan qoplangan suyaklarning artikulyar yuzalari tomonidan hosil bo'ladi. Artrozda artikulyar xaftaga birinchi navbatda ta'sir qiladi. Turli xil harakatlar bilan xaftaga amortizator vazifasini bajaradi, suyaklarning bo'g'im yuzalariga bosimni pasaytiradi va ularning bir-biriga nisbatan oson siljishini ta'minlaydi. Xaftaga matritsada erkin joylashgan biriktiruvchi to'qima tolalaridan iborat. Matritsa - bu maxsus birikmalar - glikozaminoglikanlar tomonidan hosil qilingan jele shaklidagi modda. Matritsa tufayli xaftaga oziqlanadi va zararlangan tolalar tiklanadi. Ushbu tuzilma xaftaga shimgichga o'xshaydi - tinch holatda u suyuqlikni yutadi va yuklanganda uni bo'g'im bo'shlig'iga siqib chiqaradi, go'yo bo'g'imning "moylanishi" ni ta'minlaydi. Hayot davomida xaftaga ma'lum ish turlari, yugurish, sakrash va hokazolarda yuz beradigan stereotipik, minglab marta takrorlanadigan yukga moslashuvchan ta'sir ko'rsatadi. Ushbu doimiy yuk ba'zi bir tolalarning qarishi va yo'q qilinishiga olib keladi, bu esa sog'lom qo'shilishda bir xil miqdordagi yangi tolalarni sintezi bilan to'ldiriladi. Osteoartrit xaftaga tushadigan to'qimalarni tiklash va yo'q qilish uchun yangi qurilish materialining shakllanishi o'rtasidagi muvozanat buzilganda rivojlanadi. Kıkırdak quruq, mo'rt bo'ladi va stressga javoban uning tolalari osongina bo'linadi. Artroz o'sib borishi bilan bo'g'im yuzalarini qoplaydigan xaftaga qatlami to'liq yo'q bo'lgunga qadar ingichka va ingichka bo'ladi. Xaftaga bilan birga ostidagi suyak to'qimasi ham o'zgaradi. Suyak o'sishi bo'g'imning chekkalari bo'ylab hosil bo'ladi, go'yo bo'g'im yuzalarini ko'paytirish orqali xaftaga tushishini qoplaydi. Bu artrozdagi qo'shma deformatsiyaning sababi. Ushbu holat odatda "tuzni cho'ktirish" deb nomlanadi, bu shunchaki artrozning tibbiy bo'lmagan nomi.
Kestirib qo'shilishi artrozining sabablari
Ushbu kasallikning rivojlanishiga olib keladigan yagona sabab yo'q ekan. Bir qator omillar muhim ahamiyatga ega, bu yoki boshqa tarzda zaiflashadigan xaftaga tushadigan zararli ta'sirlar butun umr davomida to'planib, oxir-oqibat artrozning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu vaziyatda kasallikning kelib chiqishi holatlarning noqulay kombinatsiyasi sifatida tavsiflanishi mumkin va bu holatlar har bir inson uchun har xil. Shunga qaramay, bir nechta omillarni aniqlash mumkin, ularning mavjudligi artroz rivojlanish xavfini oshiradi.
1. Jarohatlar
Artrozning rivojlanishi ko'karish, sinish, dislokatsiya, bo'g'imning ligamentoz apparati shikastlanishi yoki bo'g'imning takroriy mikrotravmatizatsiyasi bilan kechadigan bir bosqichli og'ir shikastlanishlar bilan ta'minlanishi mumkin. Mikrotravmatizatsiya - bu bir qator kasblar vakillarida artroz rivojlanishining sababi. Masalan, konchilar, futbolchilarda tizza bo'g'imlari artrozining rivojlanishi; jakammer bilan ishlaydigan odamlarda tirsak va yelka bo'g'imlari artrozi; kotiblar-matbaachilar, to'quvchilarda qo'llarning mayda bo'g'imlari artrozi; balerinalarda oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarning artrozi; bokschilarda qo'l bo'g'imlari artrozi va boshqalar.
2. Birgalikda uchraydigan kasalliklar
Har qanday metabolik kasalliklar, endokrin kasalliklar artroz rivojlanishiga yordam beradi. Osteoartrit ko'pincha semiz odamlarda, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, qalqonsimon bez kasalliklarida, ayollarda menopauza paytida rivojlanadi. Ekstremitalarda qon aylanishining turli xil buzilishlari, masalan, varikoz tomirlari, ateroskleroz, artroz rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin.
3. Genetik moyillik
Ko'p bo'g'imlarga zarar etkazadigan artrozning tugunli shakliga moyillik meros bo'lib o'tganligi isbotlangan. Onasi bu artrozdan aziyat chekkan ayollarda kasal bo'lish xavfi ortadi.
4. Tug'ma xususiyatlar
Hozirgi vaqtda biriktiruvchi to'qima displazi sindromiga katta e'tibor qaratilmoqda. Bu bo'g'imlarning gipermobiliyasi, osteoxondrozning erta rivojlanishi, tekis oyoqlarda namoyon bo'ladigan biriktiruvchi to'qimalarning tug'ma zaifligi. Agar ma'lum bir motor rejimiga rioya qilinmasa, bu holat yoshligida artroz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Boshqa juda keng tarqalgan tug'ma anomaliya - bu kestirib qo'shilishning to'liq yoki to'liq bo'lmagan chiqishi (shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarning profilaktik tekshiruvlari tug'ilgandan so'ng darhol amalga oshiriladi), agar u noto'g'ri sozlangan yoki noto'g'ri davolangan bo'lsa, yoshi bilan og'ir shaklga olib keladi kestirib qo'shilishning displastik osteoartriti.
5. Qarish
Yoshi bilan xaftaga kamroq elastik bo'ladi va stressga chidamliligini yo'qotadi. Bu degani, hamma odamlarda keksa yoshda artroz rivojlanadi. Ammo boshqa predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud bo'lganda, kasallanish xavfi yoshga qarab ortadi.
Kestirib qo'shilishi artrozining belgilari
Sizni shifokorga ko'rsatishga majbur qiladigan birinchi alomat bu bo'g'imlarning og'rig'i. Og'riqning intensivligi har xil bo'lishi mumkin - aniq harakatlardan kelib chiqadigan, bo'g'inning harakatchanligini cheklaydigan, mo''tadilgacha. Kuchli og'riq, odatda, qo'shilishning reaktiv yallig'lanishi yoki qo'shma atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishi tufayli yuzaga keladi. Qo'shimchadagi yallig'lanish vayron qilingan xaftaga bo'laklari artikulyar bo'shliqqa kirib, bo'g'imning sinovial membranasini bezovta qilishi tufayli yuzaga keladi. Yallig'lanish bilan og'riqlar juda aniq va bo'g'imdagi har qanday harakat bilan kuchayadi, shuningdek, tunning ikkinchi yarmida dam olish paytida paydo bo'ladi. Qo'shimchani o'rab turgan to'qimalarning yallig'lanishi bilan (tendonlar, bursa) ba'zi harakatlar paytida og'riq kuchayadi, og'riyotgan joylarda og'riqli joylar mavjud, "boshlang'ich" og'riqlar xarakterlidir (dam olish vaqtidan keyin boshlash qiyin harakatlanuvchi). Tegishli davolanish bilan og'riyotgan yoki atrofdagi to'qimalarda yallig'lanishni to'xtatish mumkin, bu og'riq sindromining susayishi, tungi og'riqlarning yo'qolishi va qo'shma harakatning yaxshilanishi bilan birga keladi. Yallig'lanish bo'lmasa, artrozning dastlabki bosqichlarida og'riq sindromi ahamiyatsiz. Og'riq faqatgina bo'g'imdagi aniq yuklar bilan paydo bo'ladi, masalan, bo'g'inni bir pozitsiyada uzoq muddat mahkamlash, uzoq yurish yoki yugurish, og'ir sumkalarni ko'tarish. Ushbu og'riqlar bo'g'imlarning bo'shashishi bilan qisqa dam olishdan keyin yo'qoladi. Artrozning rivojlangan bosqichlarida og'riq sindromi deyarli doimiydir.
Diagnostika
Shifokor shikoyatlar, anamnez, bemorni tekshirish asosida artrozdan shubha qilishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun bo'g'imlarning rentgenogrammasini olish kerak. Rasmlarda artrozga xos o'zgarishlar aks etadi: dastlabki bosqichlarda bo'g'inni hosil qiladigan suyaklarning konturiga urg'u beriladi, so'ngra qo'shma bo'shliq torayadi, bo'g'im qirralari bo'ylab suyak o'sishi hosil bo'ladi. Radiografiyadagi o'zgarishlarning zo'ravonligiga qarab artrozning 4 bosqichi ajratiladi - birinchisidan, minimal o'zgarishlar bilan, to'rtinchisigacha, bo'g'imning tuzilishi deyarli buzilgan.
Deformatsiyalangan artrozni davolash
Konservativ usullar
Kondroprotektorlardan foydalanish
Kondroprotektorlar - bu xaftaga tushadigan tuzilishni yaxshilaydigan dorilar. Ushbu dorilarni qabul qilish, ehtimol, artrozning rivojlanishini sekinlashtirishga, xaftaga tushadigan to'qimalarni mustahkamlashga yordam beradi.
Qo'shimchalar ichidagi in'ektsiya uchun xondroprotektorlar ("moylash materiallari").
Sog'lom qo'shilishda xaftaga kuch va ovqatlanishni ta'minlaydigan gialuron kislotasi moddasi mavjud. Biroq, ushbu moddaning ishlab chiqarilishi yoshga qarab kamayadi. Bu artroz rivojlanishining sabablaridan biridir, chunki xaftaga etarlicha oziqlanish va qurilish materiallari kelmaydi, u zaiflashadi va stressga beqaror bo'ladi.
Ushbu moddani preparat shaklida kiritish orqali gialuron kislotasining etishmasligini qoplash mumkin. Bunday dorilar artikulyar in'ektsiya uchun xondroprotektorlardir. Gialuron kislotasining yuqori konsentratsiyasi xaftaga tushishini va mustahkamlanishini ta'minlaydi va preparatning jel tuzilishi qo'shilishda amortizator sifatida ishlaydi, ortiqcha yuklangan zaiflashgan xaftaga "dam" beradi.
Dori-darmonlarni artikulyar ravishda yuborish
Qo'shimchadagi yallig'lanishni tezroq va samaraliroq olib tashlash uchun shifokor tomonidan buyuriladi . . Ko'pgina bemorlar birinchi marta intraartikulyar in'ektsiyadan so'ng sezilarli yaxshilanishni boshdan kechirishadi va keyinchalik biroz noqulaylik tug'dirsa ham, ushbu protsedura talab etiladi. Shuni takrorlash kerakki, ushbu protsedura artrozni davolamaydi, balki yallig'lanishni to'xtatishga imkon beradi va tez-tez asossiz retsept bilan bu bo'g'im uchun zararli hisoblanadi.
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish
Artrozni dori-darmon bilan davolash kasallikning kuchayishi davrida belgilanadi va bo'g'imdagi yallig'lanishni yoki bo'g'im atrofidagi to'qimalarni yumshatishga qaratilgan. Shu maqsadda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Ushbu dorilarning oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'siri ehtimoli haqida eslash kerak, shuning uchun ularni ovqatdan keyin olish kerak. Davolash kursi 10-15 kun. Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni og'iz orqali qabul qilish va ularning mahalliy ishlatilishini malham va jel shaklida birlashtirish maqsadga muvofiqdir. Malham kuniga 2-3 marta bo'g'im ustidagi toza teriga surtiladi.
Fizioterapiya
Jismoniy mashqlar qo'shma harakatchanlikni saqlashda va bo'g'im atrofidagi mushaklarni kuchaytirishda muhim rol o'ynaydi. Mushaklar qo'shilishni qo'llab-quvvatlaydi va bo'g'imdagi stressni engillashtiradi. Mushaklarning kuchsizligi artrozning odatiy belgisidir, ammo jismoniy mashqlar etishmovchiligi zaiflikni kuchaytirishi mumkin. Qo'shimchalar atrofidagi mushaklarni kuchaytirish bo'g'imdagi stressni kamaytiradi va simptomlarning og'irligini kamaytiradi.
Qo'shimchalardagi noqulaylik ko'pincha mashqdan so'ng darhol ko'payadi. Noqulaylik mashqdan keyin 30 daqiqadan ko'proq davom etmasa, bu odatiy holdir. Agar bezovtalik hissi kuchayib, 30 daqiqadan ko'proq davom etsa yoki jismoniy mashqlar paytida yoki undan keyin o'tkir og'riyotgan og'riqlar bo'lsa, demak, bu sizning bo'g'inlaringizni ortiqcha yuklayotganingizni yoki mashqni noto'g'ri bajarayotganingizni anglatadi va siz shifokorni tuzatish bo'yicha maslahatiga muhtojsiz fizioterapiya mashqlari.
Suvda suzish yoki sport bilan shug'ullanish juda foydali bo'lishi mumkin, chunki suvning tanani itarish qobiliyati bo'g'imlardagi stressni kamaytiradi va shu bilan mashqni yanada qulay qiladi.
Fizioterapiya shuningdek xaftaga tushadigan ovqatlanishni yaxshilashga yordam beradi. Magnetoterapiya, lazeroterapiya, elektroforez kabi ta'sir qilishning yumshoq usullari ko'rsatilgan. Qarama-qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, fizioterapiya kurslari yiliga 2 marta takrorlanadi.
Kurortni davolash - murakkab reabilitatsiya, shu jumladan terapevtik loy, vannalar, saunalar, fizioterapiya, massaj, mashqlar terapiyasining ijobiy ta'sirini ta'minlaydi. Sahnalarni o'zgartirish, stressli ta'sirlarni olib tashlash, toza havoda bo'lish muhim rol o'ynaydi. Shuni esda tutish kerakki, kurortda davolanish kasallik kuchaygan paytda amalga oshirilmaydi.
Jarrohlik
Artrozning keyingi bosqichlarida, konservativ davoning samarasi etarli bo'lmaganda va og'riq saqlanib qolsa, jarrohlik davolash uchun son bo'g'imining og'ir disfunktsiyasi ko'rsatiladi. Kestirib artroplastika (shikastlangan qo'shimchani sun'iy qo'shimchaga almashtirish) bugungi kunda kestirib, artrozni davolashda oltin standart hisoblanadi.